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| 生物标志物个人标记以及它们的用途 | |||
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不同的联盟和关键意见领袖已经确定了大约30 AKI的生物标志物。 6 最大的生物标志物的水平现状分析和临床证据被针对性和在太平洋生物标志物研究现在的程序。 他们分为三个类别,这里总结。
第一组包括生物标记特定的肾组织损伤。 例如,肾损伤分子1(金1)是一种跨膜蛋白,不是1检测在正常肾组织,但在高水平表达在人类和啮齿动物肾脏近端小管上皮细胞与”倒转后缺血性或毒性损伤。 7 嗜中性粒细胞白明胶酶相关lipocalin(NGAL),另一个生物标记特定的肾损伤,是一种无处不在的蛋白质通常表达25负责低浓度大大增加,但存在上皮损伤和炎症。 8 同样,一个生物标记特定的近端管损伤是n -乙酰glucosaminadase(唠叨)。 9 白介素18(地震)的增加,另一个标记在这个组,总是伴随着各种各样的原因从内毒素对顺铂肾损伤毒性,而另一个,凝聚素被认为反映肾缺血再灌注损伤。 所有这些标志物是目前用于临床试验。
第二组的生物标记,包括比较半胱氨酸蛋白酶抑制物C、白蛋白、总蛋白含量,β2-microglobulin,是好全球肾脏肾小球功能标记评估。 11 - 14 大多数这些标记已经知道了一段时间,因此大量的临床证据积累建立临床实用程序。 然而,这些生物标记方法的一个缺点是缺乏特异性,肾脏局部的区域。 所有这四个标记现在也用于支持临床试验。
第三组包括新兴或更多的探索性AKI生物标记。 因此,α-gluthathione年代转移酶(α-GST)被认为是特定于近端小管损伤,是视黄醇结合蛋白4(可收回桥塞4),三叶草因子3(TTF3),osteoactivin,calbindin。 15 - 17日 与此同时,肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)是一种很有前途的生物标志物对于管损伤,而?谷酰基转移酶(?gt)和pi谷胱甘肽s转移酶(Π-GST)可能表明管状上皮损伤和远端小管上皮损伤,分别。 18 - 20 最后,IV型胶原水平可能是有用的作为一个指示器的肾小球损伤。 21 到目前为止,α-GST和可收回桥塞4准备支持新的临床研究,而osteoactivin将尽快公布。 剩下的这些生物标记必须仍然被认为是新兴的生物标记物,并无足够证据支持临床试验。
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