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| 抗生素类药物的分类应用 | |||
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抗生素类药物残留由于抗生素应用广泛，用量也越来越大，不可避免会存在残留问题。有些国家动物性食品中抗生率的残留比较严重，如美国曾检出12％肉牛，58％犊牛，23％猪，20％禽肉有抗生素残留；日本曾有60％的牛和93％的猪被检出有抗生素残留。但是，许多调查结果表明，抗生素残留很少超过法定的允许量标准，个别使用抗生素类兽药治疗的动物则发现含有不能接受的残留水平。近几年来抗生素在蜜蜂中在逐渐增多。因为在冬季蜜蜂常发生细菌性疾病，一定量的抗生素可治疗细菌性疾病。由于大量的使用抗生素治疗，致使蜂蜜中残留抗生素，主要的抗生素残留有四环素、土霉素、金霉素等。
抗生素类药物自1940年青霉素问世以来，至今已有半个多世纪的历史。抗生素的问世对临床上控制各种细菌感染，降低病死率等方面都起到了不可低估的作用。在当代抗生素家族不断迅速扩大，新合成的抗生素不断涌现，为临床医疗提供了疗效好，毒副作用少的新品种，应用相当普遍，但从临床应用抗生素的情况看，仍有不合理应用现象，其中有对抗生素的应用不当者，有对抗生素违反配伍禁忌者，有滥用者等。由于未能合理应用抗生素，不仅增加了细菌耐药的可能，而且增加了病人的经济负担，甚至给病人带来各种各样的不良后果。
抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：
（一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。
（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
在抗生素的联合使用中，应了解抗菌药物与其他药物同时应用时，可能发生对微生物和对机体的相互作用，引起药物作用的减弱或增强等。两种抗菌药物联用在体外或动物实验中可产生无关、相加、协同、拮抗四种作用，根据抗菌药物的作用性质，大概可分为四类:Ⅰ类为速效杀菌剂，如青霉素类、头孢类;Ⅱ类为静止期杀菌剂，如氨基糖苷类、多粘菌素类等，它们对静止期、繁殖期细菌均有杀灭作用;Ⅲ类为速效抑菌剂，如四环素类、林可霉素类、大环内酯类等;Ⅳ类为慢性抑菌剂，如磺胺类等。Ⅰ类和Ⅱ类合用可获得增强作用，如青霉素与链霉素或庆大霉素合用。Ⅰ类与Ⅲ类合用，则出现疗效的拮抗作用，如青霉素与氯霉素或四环素类合用，速效抑菌剂使细菌迅速处于静止状态，使青霉素不能发挥增殖期杀菌作用而降低疗效。其它类合用可出现无关或相加作用。治疗中尤须注意的是，作用机制相同的一类药物的合用疗效并不增加而可能增加毒性，如氨基糖苷类间相互不合用，如合用氯霉素、林可霉素类、大环内酯类，因作用机制相仿竞争细菌同一靶位，而出现拮抗作用。
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